Dienstag, Oktober 19, 2021

  

Gerne erstellen wir Ihnen ein Angebot für die Mitversicherung Ihres Kindes
  1. Hierfür benötigen wir die folgenden Informationen
  2. Versicherungsnummer(*)
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  3. Vorname(*)
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  4. Nachname(*)
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  5. Straße(*)
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  6. PLZ/Ort(*)
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  7. Rufnummer für Rückfragen(*)
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  8. Geburtstermin des Kindes
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  9. Erhalten Sie / Ihr Kind Beihilfe?(*)
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  10. Wünschen Sie die Zusendung der Unterlagen per(*)
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  11. Weitere Informationen für uns
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  12. Rufnummer für Rückfragen(*)
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  13. Hiermit versichere ich, dass sämtliche von mir gemachten Angaben ausschließlich meine Person betreffen und dass ich zur Kenntnis genommen habe, dass diese personenbezogenen Daten gemäß der über folgenden Link abrufbaren Datenschutzerklärung - die ich gelesen habe - zum Zwecke der Erstellung eines Angebots, welches mir per EMail an die von mir angegebene Email-Adresse übermittelt wird, verarbeitet werden.
  14. Damit erkläre ich mich einverstanden(*)
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  15. Hiermit versichere ich, dass ich die Angaben zu dritten, mitzuversichernden Personen (Name, Vorname, Geburtsdatum) als Vertreter (Ehepartner) oder gesetzlicher Vertreter (Kind) der jeweils betroffenen Person gemacht habe.
  16. Damit erkläre ich mich einverstanden(*)
    Bitte bestätigen
  17. Dropdownmenü 1
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  18. Dropdownmenü 2
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